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どんな被害を受けていますか?
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相談できる人はいますか?
(伴侶、交際相手、家族など) (必須)
いつからストーカー行為を受けていますか? (必須)
ストーカーは誰なのかご存知ですか? (必須)
ストーカーの連絡先はご存知ですか?(必須)
警察へは相談済みですか? (必須)
相談済みの場合、警察の対応はどうでしたか?
警察に被害届を出すことは可能ですか? (必須)
最終的にどういう決着を望みますか? (必須)